肱骨外上髁炎指的就是肱骨外上髁周圍軟組織的無菌性炎癥，可以是急性的炎癥，也可以是慢性的炎癥。這種病人疼痛的部位在肘關(guān)節(jié)的外側(cè)，也就是在肱骨外上髁的部位，所以叫肱骨外上髁炎。

肱骨外上髁炎被發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有很多年了，最早叫“作家肘”，后來在網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)了這種損傷，所以又叫“網(wǎng)球肘”，一直沿用到現(xiàn)在。

因?yàn)榕c人體肘關(guān)節(jié)的動(dòng)作有關(guān)系，打網(wǎng)球的時(shí)候，肘關(guān)節(jié)做屈曲動(dòng)作或旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。而做這些動(dòng)作的支點(diǎn)就是肱骨外上髁這個(gè)位置，在外上髁前外側(cè)有一淺壓跡，為前臂伸肌總腱的起始部。其前方上部為橈側(cè)腕長伸肌腱的起始部，下部為橈側(cè)腕短伸肌腱與指伸肌、小指伸肌腱的起始部肱骨外上髁的下部還有橈側(cè)副韌帶的起始部，并與橈側(cè)腕短伸肌起始腱的纖維交織在一起。

肱骨外上髁炎一般為慢性起病，常見于長期從事旋轉(zhuǎn)前臂屈伸肘關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)或工作，比如木工，鉗工、打字員、網(wǎng)球肘以及其他肘部活動(dòng)較多的工作，由于長時(shí)間的從事肘關(guān)節(jié)的，持續(xù)屈伸動(dòng)作使前臂旋轉(zhuǎn)用力不當(dāng)，從而造成了肱骨外上髁撓側(cè)肌腱附著處的一個(gè)勞損，也就是中醫(yī)的“傷筋”，屬于“筋病”范疇。還有一部分是急性起病，比如扭傷、暴力損傷等一些情況，致使肘關(guān)節(jié)尤其是肱骨外上髁部位的急性損傷，由于沒有按時(shí)間修養(yǎng)或治療不當(dāng)，從而使急性炎癥變成慢性炎癥，就形成了肱骨外上髁炎。

肱骨外上髁炎的臨床表現(xiàn)就是肘關(guān)節(jié)疼痛，疼痛的部位，一般在肘關(guān)節(jié)的外側(cè)，大部分是肱骨外上髁周圍的位置，有可能波及到上臂甚至肩部，也有可能波及到前臂甚至外部，在我們做前臂旋前動(dòng)作時(shí)候或提重物的時(shí)候，或扭毛巾的時(shí)候，或掃地的時(shí)候，疼痛就會(huì)加重；在炎癥比較嚴(yán)重時(shí)，會(huì)有輕度的周圍的腫脹；我們?cè)诓轶w的時(shí)候，能夠感覺到肱骨外上髁的這個(gè)位置有明顯的壓痛點(diǎn)，可以觸及到輕度的腫脹，也可以觸到一些病灶結(jié)節(jié)點(diǎn)，一些條索或硬結(jié)等等，這時(shí)候我們需要做一個(gè)實(shí)驗(yàn)，就是前臂伸肌緊張?jiān)囼?yàn)，具體做法是讓患者握拳屈腕，然后檢查者用手按壓患者的手背，令患者抗阻力伸腕，如果這時(shí)候肘的外側(cè)發(fā)生疼痛，那么就說明前臂伸肌緊張?jiān)囼?yàn)是陽性的。

長圓針的治療

首先要提前找到要治療的部位，比如病灶結(jié)節(jié)點(diǎn)、條索等，用紫碘定位；然后要常規(guī)消毒；采用0.25％利多卡因注射液2ml，緩慢分層次注射至結(jié)筋病灶點(diǎn)。然后用指腕力緩慢加壓、垂直進(jìn)針至結(jié)筋病灶點(diǎn)。先將長圓針刺入皮膚后直刺至結(jié)筋病灶點(diǎn)表層，左右橫行刮撥，以解除表層粘連（關(guān)刺法）；再關(guān)刺后，將針直刺至結(jié)筋病灶點(diǎn)深面，沿針刃方向，向前或向后舉針，挑撥結(jié)筋病灶點(diǎn)粘連，以松解減壓（恢刺法）；最后直刺至骨膜做上下、左右切刺（短刺法）。最后，出針。無菌紗布或棉球按壓片刻。包扎或用創(chuàng)可貼。3天勿沾水。1周復(fù)查。

注意要點(diǎn)：手法要輕盈利落，點(diǎn)到為止，如果前臂有放射性麻木，說明碰到神經(jīng)，應(yīng)退針并變換方向重新刺入；術(shù)中有針孔出血，不必緊張，用無菌紗布或干棉球按壓片刻即可。

溫馨提示：感謝您的關(guān)注！本內(nèi)容為中醫(yī)科普，不作為疾病治療的指導(dǎo)，如有病癥，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治，自行治療導(dǎo)致的任何問題和意外，與該文章的作者無關(guān)，特此聲明！