外地人來京看病 可以刷異地醫(yī)??▎??
原標題:外地人來京看病 可以刷異地醫(yī)保卡嗎?
在小伙伴每個月的工作中
要扣一筆錢用于繳納社保、公積金
在日常生活中,你可能也會遇到
關于五險一金的問題,今天給大家分享一個小知識。
外地人來京看病,可以刷異地醫(yī)??▎?? 可以。異地參保人員已在本人參保地辦理跨省異地就醫(yī)直接結算備案的,在北京市已開通跨省異地就醫(yī)普通住院、普通門診直接結算業(yè)務的醫(yī)保定點醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用,符合參保地跨省異地就醫(yī)有關規(guī)定的,可持社會保障卡直接結算。外省參保人員來京就醫(yī)
產(chǎn)生的醫(yī)療費用如何報銷?
外地參保人員來京就醫(yī),按照參保地醫(yī)保規(guī)定進行報銷,基本上分為兩種方式:
1、直接結算:異地參保人員已在本人參保地辦理跨省異地就醫(yī)直接結算備案的,在北京市已開通跨省異地就醫(yī)普通住院、普通門診直接結算業(yè)務的醫(yī)保定點醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用,符合參保地跨省異地就醫(yī)有關規(guī)定的,可持社會保障卡直接結算。
結算時,執(zhí)行北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定的支付范圍及有關規(guī)定(基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務設施和診療項目范圍);醫(yī)療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額等執(zhí)行本人參保地醫(yī)保報銷政策。
2、全額結算:異地參保人員在本人參保地未按照當?shù)蒯t(yī)保政策辦理跨省異地就醫(yī)直接結算備案的,在京就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用需由參保人員與定點醫(yī)院全額結算后,按照參保地政策進行費用申報(具體情況需咨詢參保地醫(yī)保部門)。
從上面的政策中,我們知道了一個關鍵信息,要想刷醫(yī)保卡直接結算,必須要提前辦理異地就醫(yī)備案,那么應該如何備案呢?
外省參保人員在京就醫(yī)如何備案?
外省參保人員來京就醫(yī),需要按照參保地醫(yī)保政策辦理備案。具體備案流程,請向參保地醫(yī)保部門咨詢。
目前,部分省市地區(qū)參保人員可通過“國家醫(yī)保服務平臺”手機APP或“國家異地就醫(yī)備案”微信小程序在網(wǎng)上辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。
哪些人可以辦理異地就醫(yī)備案?(1)退休異地安置的參保人員。退休后在異地定居并遷入戶籍的人員。比如回原籍居住的退休知青,退休前在工作地參保,現(xiàn)在退休回原籍居住了。
(2)單位長期派駐外地工作的參保人員。用人單位派駐異地工作的人員。比如有一些駐外的辦事處,這些員工長期在外面工作。
(3)在外省市長期居住或就讀的參保人員。在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員。比如王阿姨隨子女居住北京,幫助帶孩子的老年人。
(4)因病情需要轉往外地就醫(yī)的參保人員。因當?shù)蒯t(yī)療機構診斷不了或者可以診斷,但是治療水平有限,需要到外省就醫(yī)的患者。
醫(yī)保斷繳是否會影響參保人員異地就醫(yī)?基本醫(yī)療保險參保人員為繳費當期享受待遇,醫(yī)保斷繳后,參保人員則無法繼續(xù)享受醫(yī)保待遇,同時異地就醫(yī)備案無法辦理,異地就醫(yī)相關費用也無法報銷。
本期的內(nèi)容分享完畢,大家都搞懂了嗎?
【本文來源:北京本地寶、51社保網(wǎng)】
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