強直性脊柱炎由于對患者的身體造成嚴重的損傷，又大大降低患者的生活質(zhì)量，被稱為“不死的癌癥”。目前為止，對其發(fā)病原因并無定論。強直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱，并不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進行性炎性疾病。主要特點為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，嚴重影響了脊柱的運動功能。

除了脊柱，強直性脊柱炎還可能波及到髖關(guān)節(jié)等周圍關(guān)節(jié)，會造成行走困難，失去運動功能，甚至終身殘疾。另外，強直性脊柱炎還會侵犯關(guān)節(jié)外的其他臟器和組織，造成不同程度的眼、胃腸道、肺、心臟、肌肉、皮膚等的病變，不積極治療可能導致失明、生長發(fā)育停滯等嚴重后果。

很多患者苦不堪言，那么，強直性脊柱炎能徹底治好嗎?有什么辦法能完全治好?針對患者關(guān)心的這一問題，山東第一醫(yī)科大學附屬省立醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科袁林主任，對此做了詳細解釋。

強直性脊柱炎治療得趁早

強直性脊柱炎的早期治療與中晚期治療效果存在天壤之別。有的患者在出現(xiàn)癥狀多年后仍未被確診，但已明顯致殘。對于有髖關(guān)節(jié)損傷的患者來說，早期病變輕，相對容易控制，而病變發(fā)展為慢性滑膜炎后，常常對藥物敏感度降低，成為頑固性病變。而且軟骨一旦破壞，往往難以修復。

強直性脊柱炎好發(fā)于16～25歲的青年男性，早期除了腰疼之外沒有明顯的臨床癥狀，很多患者確診時病程已經(jīng)很長。造成這種狀況的原因，一方面，患者認為這種腰痛是因為勞累引起的，不需要治療，休息一段時間就好了。這種錯誤的認識會導致確診時患者已經(jīng)得病很長時間了，對于疾病的治療和病情的控制相當不利。

另一方面，由于強直的早期癥狀與其他風濕病、腰椎病相似，容易誤診，患者在不知情的時候往往根據(jù)表面癥狀到相關(guān)科室就醫(yī)，比如腰椎痛時卻掛了骨科與關(guān)節(jié)外科，于是經(jīng)過多次轉(zhuǎn)診才確定是得了強直。

山東省立醫(yī)院骨科醫(yī)生袁林告訴我們一個較為簡便的判斷方法：強直性脊柱炎的癥狀在靜止時較為嚴重，活動后有所減輕;而其他風濕病和關(guān)節(jié)病痛在活動后病情會加重。這樣我們就可以大致了解疾病的屬性，方便我們找到正確的科室進行診治。

強直性脊柱炎如何治療才好?

強直性脊柱炎怎么治療才比較有效和強直性脊柱炎能否治好是很多患者關(guān)注的焦點，因為強直性脊柱炎給患者帶來的傷痛極大。袁林主任指出，這個問題很難準確而簡單地直接回答，因為不同患者的病情不同，而且醫(yī)生認為能“治好”的含義是達到醫(yī)學上的“臨床緩解”，與老百姓認為的“斷根”含義不完全相同。

目前對強柱患者已被公認有效的藥物只有兩類：消炎止痛藥(非甾體抗炎藥)和生物制劑(腫瘤壞死因子拮抗劑)。老百姓常把消炎止痛藥簡單地理解為止痛藥，常常遭到抵制或拒絕，這是不理智的。

對那些處于病情活動期(自覺疼痛、晨僵、血沉或C反應蛋白升高)的患者，應該足量服用消炎止痛藥。如果效果不滿意，可以應用腫瘤壞死因子拮抗劑。后一類藥物的作用強度遠高于前一類藥物，但是其價格較高、需要注射給藥。另外，關(guān)節(jié)功能鍛煉以及正確的生活姿勢，對于預防關(guān)節(jié)強直也是非常重要的措施。

經(jīng)過積極治療，其中有10%-30%的未分化脊柱關(guān)節(jié)病(疾病早期階段)患者可以完全治愈(“斷根”);另有70%-80%左右的患者逐漸發(fā)展成強柱。其中60%-80%的強柱患者，經(jīng)過積極治療、堅持關(guān)節(jié)鍛煉，可以達到臨床緩解，即疼痛或晨僵消失、血沉或C反應蛋白等炎癥指標正常。如果患者在早期應用腫瘤壞死因子拮抗劑達到治愈或臨床緩解的比例會很高，獲得的益處遠多于晚期患者。

簡言之，強柱屬于慢性炎癥性疾病，與高血壓、糖尿病等慢性病一樣，這類慢性病的大多數(shù)患者在醫(yī)學上都難以根本治愈(斷根)。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，適當鍛煉，有助于改善預后(防止關(guān)節(jié)畸形)。

無論是目前還是將來，人類不可能消除疾病或戰(zhàn)勝所有疾病，醫(yī)生只能盡最大能力減輕患者的疼痛程度、保護關(guān)節(jié)功能、減少并發(fā)癥、改善生活質(zhì)量。即使不幸患上了這類疾病，患者也不要太悲觀，只要積極配合醫(yī)生治療，早期也可將病情控制在不影響正常生活和工作的范圍內(nèi)。