干活運(yùn)動胳膊疼，“網(wǎng)球肘”也是病

在骨科門診經(jīng)常能夠見到一類胳膊疼的患者，每當(dāng)告訴他們的診斷是“網(wǎng)球肘”時，大多數(shù)患者都會很疑惑，因為他們從來不打網(wǎng)球，如何會出現(xiàn)“網(wǎng)球肘”呢?

“網(wǎng)球肘”又稱為“肱骨外上髁炎”，肱骨外上髁是前臂伸肌腱的起點(diǎn)，由于肘、腕關(guān)節(jié)頻繁活動，使伸肌腱的起點(diǎn)反復(fù)受到牽拉刺激，引起部分撕裂和慢性炎癥改變。多數(shù)無外傷史。好發(fā)于網(wǎng)球運(yùn)動員、家庭主婦、廚師、建筑工人等。

網(wǎng)球運(yùn)動員反復(fù)揮拍擊打網(wǎng)球、廚師長期端鍋炒菜，建筑工人反復(fù)工地工作，家庭主婦們長期家務(wù)勞動，使得肱骨外上髁這個肌腱的集中附著處受到牽拉和刺激，久而久之出現(xiàn)勞損，引起肱骨外上髁周圍慢性無菌性炎癥，肌腱退變，引起肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛。

典型的表現(xiàn)就是肘關(guān)節(jié)外上方有一個明顯壓痛點(diǎn)，按壓疼痛劇烈，相應(yīng)前臂區(qū)域也有牽涉樣疼痛。拍X光片可以鑒別疼痛原因。超聲和磁共振成像（MRI）可以詳細(xì)確認(rèn)炎癥區(qū)域。

01 治療

1、休息：適當(dāng)?shù)男菹⒖梢詼p緩疼痛；

2、物理治療：理療、沖擊波治療可以控制炎癥反應(yīng)，達(dá)到減緩疼痛的目的；

3、藥物治療：非甾體類消炎藥（如布洛芬）可以幫助減輕疼痛及炎癥情況。有些人希望快速降低痛楚，便選擇局部封閉注射，但其實(shí)它對組織的害處不少，因此并不建議采用；

4、手術(shù)治療：對保守治療無效或遷延不愈的肱骨外上髁炎需要考慮手術(shù)治療，分為開放手術(shù)和關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)，術(shù)中切除水腫變性組織及外上髁骨贅，去除可能出現(xiàn)的關(guān)節(jié)內(nèi)增生滑膜。

02 預(yù)防

1、平時電腦打字、做家務(wù)前，做好腕關(guān)節(jié)及前臂的內(nèi)旋、外旋、背伸活動；

2、運(yùn)動前先熱身，牽拉前臂肌肉；

3、學(xué)會運(yùn)動正確的技術(shù)動作，運(yùn)動強(qiáng)度要合理，不可過度疲勞；活動后重視放松練習(xí)，可按摩前臂肌肉，使肌肉柔軟不僵硬；

4、增強(qiáng)自我保護(hù)意識，如肘關(guān)節(jié)損傷，應(yīng)及時休息，及早就醫(yī)治療。