網(wǎng)球肘是一種導(dǎo)致肘部外側(cè)疼痛的疾病，臨床叫做肱骨外上髁（Ke）炎。肘腕反復(fù)運動、前臂肌肉過度使用后出現(xiàn)勞損，就會發(fā)生網(wǎng)球肘。網(wǎng)球肘雖然跟打網(wǎng)球有關(guān)系，但是實際上大部分得網(wǎng)球肘的人都不打網(wǎng)球，而是上肢勞動人民。例如家庭主婦、工人、鍵盤鼠標(biāo)俠等等。

除了肘部外側(cè)疼痛，疼痛還可以蔓延至前臂和手腕，特別在握手、拿杯子、轉(zhuǎn)門把手的時候會感到疼痛無力。

網(wǎng)球肘到底是怎么回事？

你的肱骨（上臂骨）的外側(cè)有骨性突起的部位，叫做肱骨外髁，在外髁的上方其實是前臂肌肉的肌腱的止點處，這里因為反復(fù)勞損后出現(xiàn)肌腱止點的微撕裂和炎癥，就會產(chǎn)生癥狀。不光光是打網(wǎng)球，任何對肘關(guān)節(jié)施加反復(fù)壓力的運動都可能引發(fā)網(wǎng)球肘，例如：擰扳手、螺絲刀、繪畫、切肉、用鼠標(biāo)和鍵盤、提重物等等。

哪些人容易得網(wǎng)球肘？

1. 30-50歲的人

2. 上肢勞動人民：例如家庭主婦、工人、切菜工、鍵盤鼠標(biāo)俠等等

3. 球拍類運動者：羽毛球、網(wǎng)球、乒乓球等等，特別是擊球技術(shù)不標(biāo)準(zhǔn)者

肘關(guān)節(jié)突然很疼，該怎么辦？

立即停止目前的運動或者勞動，不要硬撐。

急性期處理按照RICE原則進行

R：是英文REST的縮寫，意思是受傷后應(yīng)立即停止運動，制動休息，防止重復(fù)損傷和加重損傷，必要時使用石膏或者支具進行固定。

I：是英文ICE的縮寫，意思是要馬上冰敷。冰敷在運動損傷的初期非常關(guān)鍵。

最簡單直接的方法是：用塑料袋裝冰塊并加少許水直接置于患處，一次冰敷時間約15～20分鐘，通常冰到患部有麻木感就可以停止，休息約1～2小時再冰敷一次。值得注意的是兒童、少年在冰敷時，應(yīng)以毛巾包覆冰袋后置于患部，5分鐘左右觀察一下，時間控制在15-20分鐘左右，以避免凍傷。

C：是英文COMPRESSION的英文縮寫，意思是加壓包扎。冰敷過后患處要及時加壓包扎，控制傷部運動，避免重復(fù)受傷動作，減少出血和滲出。也可以使用一些含氣囊的支具進行加壓固定。

E：是英文ELEVASION的英文縮寫，意思是抬高患部，也是要達到減少出血和滲出的目的。

以上四個步驟是任何部位的急性損傷普遍適用的處理原則，運動損傷早期處理地正確與否直接關(guān)系著損傷治療的速度和效果。受傷后活動患部、熱敷、不采取加壓包扎和抬高患部都是錯誤的認(rèn)識，常會使損傷加重或影響后期的治療速度和效果。

可以適當(dāng)用些外用藥，非處方藥可以直接買到，例如扶他林、法斯通等等。

什么時候去看醫(yī)生？

如果您的肘部疼痛在休息幾天后仍未消失，建議去看專科醫(yī)生。醫(yī)生通過詢問病史和體格檢查，以及一些輔助檢查，例如X光片、B超和磁共振可以明確診斷。此外還需要排除一些其他引起肘關(guān)節(jié)疼痛的疾病，例如骨折、脫位、腫瘤、神經(jīng)損傷、關(guān)節(jié)軟骨損傷等疾病。

如何治療網(wǎng)球肘？

網(wǎng)球肘在不治療的情況下會自行好轉(zhuǎn)，通常病程往往較長，可以持續(xù) 6 個月到 2 年，90%的患者在一年內(nèi)完全恢復(fù)。所以要采取一些措施改善癥狀并加速恢復(fù)，縮短病程。

如果采用前面所說的RICE原則和外用藥治療效果不佳，還可以使用口服非甾體類抗炎藥進行強化消炎鎮(zhèn)痛治療，例如塞來昔布、洛索洛芬、艾瑞昔布等等。

運動康復(fù)治療是很有必要的，通過在專業(yè)運動康復(fù)治療師的幫助下，循序漸進進行肌肉拉伸和強化，尤其要注重離心訓(xùn)練。這里有些訓(xùn)練動作可以作為參考，但是需要在康復(fù)師的指導(dǎo)下完成。自己單獨做有可能越練越重。

沖擊波治療對網(wǎng)球肘效果不錯，無創(chuàng)便捷，但缺點也是顯而易見，需要持續(xù)治療，每周一次，起碼5次，否則容易復(fù)發(fā)。超聲波可以消除炎癥，對急性發(fā)作的網(wǎng)球肘有一定作用。

網(wǎng)球肘支具：有專門針對網(wǎng)球肘設(shè)計的肘關(guān)節(jié)氣囊支具，利用氣囊對肌腱止點進行加壓，分散肌腱應(yīng)力集中點，起到緩解癥狀的作用。對于網(wǎng)球肘患者發(fā)病期間仍然需要運動/勞動有效果，此外，還有一定的預(yù)防作用。

局部注射治療，傳統(tǒng)都是局部注射激素和局麻藥，同時用針頭對肌腱止點處多點穿刺松解，可以達到一定的效果。但是注意即便癥狀緩解了，不要麻痹大意，此時的“好“并非真的好，還是需要配合康復(fù)治療?，F(xiàn)在可以注射富血小板血漿治療，利用血漿內(nèi)的高濃度生長因子促進受損肌腱愈合，目前有不少文獻報道其有效性，優(yōu)于激素注射，缺點是目前比較昂貴。

關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)作為最后的手段，如果癥狀在正規(guī)非手術(shù)治療半年以上沒有明顯好轉(zhuǎn)，可以考慮做關(guān)節(jié)鏡下清理，松解緊張的肌腱，清除病變的組織，主要術(shù)后需要正規(guī)康復(fù)訓(xùn)練才能獲得滿意的療效。