“網(wǎng)球肘”是啥？不打網(wǎng)球也會(huì)得這?。?/h1>
之前一篇關(guān)于“肘管綜合征”的科普發(fā)出后，有朋友咨詢：自己肘關(guān)節(jié)痛，懷疑是不是得了相關(guān)疾病，想面診一下看看是否需要進(jìn)一步檢查。今天正好趁著帶娃上課在同一個(gè)地方的機(jī)會(huì)，碰了個(gè)面，詢問(wèn)病史和查體后，考慮是得了“網(wǎng)球肘”。朋友驚呼：我不打網(wǎng)球怎么會(huì)得這病？其實(shí)“網(wǎng)球肘”是我們骨科門診的常見(jiàn)疾病，今天我們就來(lái)聊聊它。
什么是網(wǎng)球肘？
“網(wǎng)球肘”又稱為“肱骨外上髁炎”。是由肘關(guān)節(jié)急性外傷、慢性勞損或感受風(fēng)寒濕邪引起的以肘關(guān)節(jié)外上方局限性疼痛，腕關(guān)節(jié)背伸，前臂旋轉(zhuǎn)功能受限的一種疾病。因最早是在網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員中被發(fā)現(xiàn)和診斷，所以俗稱為“網(wǎng)球肘”。
網(wǎng)球肘的發(fā)病原因
既然這種病網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員容易發(fā)生，那自己也不是運(yùn)動(dòng)員，豈不是半毛錢的關(guān)系也沒(méi)有？
其實(shí)不然
廚師長(zhǎng)期端鍋炒菜，無(wú)法端起菜鍋
建筑工人反復(fù)使用鐵錘叩擊，拎不起鐵錘
家庭主婦們長(zhǎng)期用手搓洗衣服，卻擰不了衣服
教師經(jīng)常寫黑板書，無(wú)法繼續(xù)書寫
長(zhǎng)期使用鼠標(biāo)鍵盤的白領(lǐng)，無(wú)法繼續(xù)打字
。。。。。。
以上種種，都可能是“網(wǎng)球肘”（肱骨外上髁炎）所引起。
所以凡是長(zhǎng)期從事肘關(guān)節(jié)反復(fù)活動(dòng)的人，都有可能得“網(wǎng)球肘”
網(wǎng)球肘的癥狀
本病多數(shù)發(fā)病緩慢，網(wǎng)球肘的癥狀初期，只是感到肘關(guān)節(jié)外側(cè)酸困和輕微疼痛，患者自覺(jué)肘關(guān)節(jié)外上方活動(dòng)痛，疼痛有時(shí)可向上或向下放射，感覺(jué)酸脹不適，不愿活動(dòng)。
患者手不能用力握物，端咖啡、擰毛巾等這些簡(jiǎn)單活動(dòng)也會(huì)誘發(fā)疼痛。
局部無(wú)紅腫，肘關(guān)節(jié)伸屈不受影響，但前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)時(shí)可疼痛。
嚴(yán)重者手指伸直、伸腕或執(zhí)筷動(dòng)作時(shí)即可引起疼痛。
靜息后再活動(dòng)或遇寒冷時(shí)疼痛加重，有少數(shù)患者在陰雨天時(shí)自覺(jué)疼痛加重。
網(wǎng)球肘的診斷
?觸診外上髁前面有局部壓痛。
?前臂伸肌緊張?jiān)囼?yàn)：患者握拳屈腕，檢查者以手按壓患者手背，令患者抗阻力伸腕，如肘外側(cè)產(chǎn)生疼痛為陽(yáng)性。。
?Miis試驗(yàn)：患者前臂稍彎曲，手半握拳，腕關(guān)節(jié)盡量屈曲，然后前臂完全旋前，再將肘伸直。如在肘伸直時(shí)，肘關(guān)節(jié)的外側(cè)發(fā)生疼痛者，即為陽(yáng)性。
網(wǎng)球肘的治療和預(yù)防
休息：避免引起疼痛的活動(dòng)，疼痛消失前不要運(yùn)動(dòng)。局部熱敷，涂抹“扶他林”。要注意的是，有人建議冰敷，但冰敷適合急性疼痛，對(duì)于慢性疼痛，熱敷效果會(huì)更好些，不適宜冰敷。
護(hù)具：在前臂使用加壓抗力護(hù)具，可以限制前臂肌肉產(chǎn)生的力量。
藥物治療：非甾體消炎止痛藥（西樂(lè)葆，戴芬，洛索洛芬鈉等）。
物理治療：中頻、超短波、超聲波、體外沖擊波、深部炎癥治療儀、熱療、肌內(nèi)效貼布等。
中醫(yī)治療：中藥、針灸、手法推拿等。
微創(chuàng)治療：痛點(diǎn)注射（糖皮質(zhì)激素、局麻藥、富血小板血漿等）、肌肉松解（針刺松解、內(nèi)熱針、銀質(zhì)針）等。
手術(shù)治療：伸肌腱起點(diǎn)剝離松解、環(huán)狀韌帶部分切除、橈側(cè)腕伸短肌腱延長(zhǎng)、肌皮神經(jīng)血管術(shù)切除或旋后肌淺層筋膜弓切開(kāi)、橈神經(jīng)深支松解術(shù)等。
肱骨外上髁炎是一種自限性疾病，非手術(shù)治療常能奏效，手術(shù)方法很少應(yīng)用，只用于癥狀嚴(yán)重，非手術(shù)治療無(wú)效的極少數(shù)病人。
網(wǎng)球肘形成原因就是四個(gè)字“用力不當(dāng)”，最主要的病因就是“用力過(guò)度”（跟平時(shí)的勞損差不多）。因此，如果真的確診了網(wǎng)球肘，您就得停下來(lái)好好思考一下自己平時(shí)的生活工作習(xí)慣。
有沒(méi)有總是反復(fù)的進(jìn)行某一項(xiàng)活動(dòng)？
有沒(méi)有總是肘部用力過(guò)度？
有沒(méi)有在很累的情況下仍然堅(jiān)持勞作？。。。
一般癥狀較輕的網(wǎng)球肘只要休息一段時(shí)間就能康復(fù)，無(wú)需特殊處理。如果癥狀比較嚴(yán)重，已經(jīng)影響到自己的生活工作，就必須去正規(guī)醫(yī)院看醫(yī)生。
“網(wǎng)球肘”越早察覺(jué)，越早治療，治療效果就越好。
相信通過(guò)以上的介紹，朋友們應(yīng)該對(duì)“網(wǎng)球肘”有了初步的認(rèn)識(shí)，如果出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛的情況，可以結(jié)合上面的癥狀和推薦的體檢方法進(jìn)行自我檢查。如果您對(duì)病因吃不準(zhǔn)的話，建議還是及時(shí)到醫(yī)院就診檢查，以免耽誤病情。
我是骨科張醫(yī)生，帶給你需要的骨科科普小知識(shí)。
原標(biāo)題：《“網(wǎng)球肘”是啥？不打網(wǎng)球也會(huì)得這病？》
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之前一篇關(guān)于“肘管綜合征”的科普發(fā)出后，有朋友咨詢：自己肘關(guān)節(jié)痛，懷疑是不是得了相關(guān)疾病，想面診一下看看是否需要進(jìn)一步檢查。今天正好趁著帶娃上課在同一個(gè)地方的機(jī)會(huì)，碰了個(gè)面，詢問(wèn)病史和查體后，考慮是得了“網(wǎng)球肘”。朋友驚呼：我不打網(wǎng)球怎么會(huì)得這病？其實(shí)“網(wǎng)球肘”是我們骨科門診的常見(jiàn)疾病，今天我們就來(lái)聊聊它。
什么是網(wǎng)球肘？
“網(wǎng)球肘”又稱為“肱骨外上髁炎”。是由肘關(guān)節(jié)急性外傷、慢性勞損或感受風(fēng)寒濕邪引起的以肘關(guān)節(jié)外上方局限性疼痛，腕關(guān)節(jié)背伸，前臂旋轉(zhuǎn)功能受限的一種疾病。因最早是在網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員中被發(fā)現(xiàn)和診斷，所以俗稱為“網(wǎng)球肘”。
網(wǎng)球肘的發(fā)病原因
既然這種病網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員容易發(fā)生，那自己也不是運(yùn)動(dòng)員，豈不是半毛錢的關(guān)系也沒(méi)有？
其實(shí)不然
廚師長(zhǎng)期端鍋炒菜，無(wú)法端起菜鍋
建筑工人反復(fù)使用鐵錘叩擊，拎不起鐵錘
家庭主婦們長(zhǎng)期用手搓洗衣服，卻擰不了衣服
教師經(jīng)常寫黑板書，無(wú)法繼續(xù)書寫
長(zhǎng)期使用鼠標(biāo)鍵盤的白領(lǐng)，無(wú)法繼續(xù)打字
。。。。。。
以上種種，都可能是“網(wǎng)球肘”（肱骨外上髁炎）所引起。
所以凡是長(zhǎng)期從事肘關(guān)節(jié)反復(fù)活動(dòng)的人，都有可能得“網(wǎng)球肘”
網(wǎng)球肘的癥狀
本病多數(shù)發(fā)病緩慢，網(wǎng)球肘的癥狀初期，只是感到肘關(guān)節(jié)外側(cè)酸困和輕微疼痛，患者自覺(jué)肘關(guān)節(jié)外上方活動(dòng)痛，疼痛有時(shí)可向上或向下放射，感覺(jué)酸脹不適，不愿活動(dòng)。
患者手不能用力握物，端咖啡、擰毛巾等這些簡(jiǎn)單活動(dòng)也會(huì)誘發(fā)疼痛。
局部無(wú)紅腫，肘關(guān)節(jié)伸屈不受影響，但前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)時(shí)可疼痛。
嚴(yán)重者手指伸直、伸腕或執(zhí)筷動(dòng)作時(shí)即可引起疼痛。
靜息后再活動(dòng)或遇寒冷時(shí)疼痛加重，有少數(shù)患者在陰雨天時(shí)自覺(jué)疼痛加重。
網(wǎng)球肘的診斷
?觸診外上髁前面有局部壓痛。
?前臂伸肌緊張?jiān)囼?yàn)：患者握拳屈腕，檢查者以手按壓患者手背，令患者抗阻力伸腕，如肘外側(cè)產(chǎn)生疼痛為陽(yáng)性。。
?Miis試驗(yàn)：患者前臂稍彎曲，手半握拳，腕關(guān)節(jié)盡量屈曲，然后前臂完全旋前，再將肘伸直。如在肘伸直時(shí)，肘關(guān)節(jié)的外側(cè)發(fā)生疼痛者，即為陽(yáng)性。
網(wǎng)球肘的治療和預(yù)防
休息：避免引起疼痛的活動(dòng)，疼痛消失前不要運(yùn)動(dòng)。局部熱敷，涂抹“扶他林”。要注意的是，有人建議冰敷，但冰敷適合急性疼痛，對(duì)于慢性疼痛，熱敷效果會(huì)更好些，不適宜冰敷。
護(hù)具：在前臂使用加壓抗力護(hù)具，可以限制前臂肌肉產(chǎn)生的力量。
藥物治療：非甾體消炎止痛藥（西樂(lè)葆，戴芬，洛索洛芬鈉等）。
物理治療：中頻、超短波、超聲波、體外沖擊波、深部炎癥治療儀、熱療、肌內(nèi)效貼布等。
中醫(yī)治療：中藥、針灸、手法推拿等。
微創(chuàng)治療：痛點(diǎn)注射（糖皮質(zhì)激素、局麻藥、富血小板血漿等）、肌肉松解（針刺松解、內(nèi)熱針、銀質(zhì)針）等。
手術(shù)治療：伸肌腱起點(diǎn)剝離松解、環(huán)狀韌帶部分切除、橈側(cè)腕伸短肌腱延長(zhǎng)、肌皮神經(jīng)血管術(shù)切除或旋后肌淺層筋膜弓切開(kāi)、橈神經(jīng)深支松解術(shù)等。
肱骨外上髁炎是一種自限性疾病，非手術(shù)治療常能奏效，手術(shù)方法很少應(yīng)用，只用于癥狀嚴(yán)重，非手術(shù)治療無(wú)效的極少數(shù)病人。
網(wǎng)球肘形成原因就是四個(gè)字“用力不當(dāng)”，最主要的病因就是“用力過(guò)度”（跟平時(shí)的勞損差不多）。因此，如果真的確診了網(wǎng)球肘，您就得停下來(lái)好好思考一下自己平時(shí)的生活工作習(xí)慣。
有沒(méi)有總是反復(fù)的進(jìn)行某一項(xiàng)活動(dòng)？
有沒(méi)有總是肘部用力過(guò)度？
有沒(méi)有在很累的情況下仍然堅(jiān)持勞作？。。。
一般癥狀較輕的網(wǎng)球肘只要休息一段時(shí)間就能康復(fù)，無(wú)需特殊處理。如果癥狀比較嚴(yán)重，已經(jīng)影響到自己的生活工作，就必須去正規(guī)醫(yī)院看醫(yī)生。
“網(wǎng)球肘”越早察覺(jué)，越早治療，治療效果就越好。
相信通過(guò)以上的介紹，朋友們應(yīng)該對(duì)“網(wǎng)球肘”有了初步的認(rèn)識(shí)，如果出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛的情況，可以結(jié)合上面的癥狀和推薦的體檢方法進(jìn)行自我檢查。如果您對(duì)病因吃不準(zhǔn)的話，建議還是及時(shí)到醫(yī)院就診檢查，以免耽誤病情。
我是骨科張醫(yī)生，帶給你需要的骨科科普小知識(shí)。
原標(biāo)題：《“網(wǎng)球肘”是啥？不打網(wǎng)球也會(huì)得這病？》
掃描二維碼推送至手機(jī)訪問(wèn)。
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