今年入冬以來(lái)，西安市各大醫(yī)院相繼接診多例出血熱患者。出血熱是北方常見的傳染性疾病，但由于流行性出血熱早期癥狀和普通流感較相似，所以不少患者會(huì)誤以為是普通的感冒。

什么是出血熱？它是如何傳播的？出血熱有啥癥狀？疾控中心專家特別提醒：出血熱發(fā)病急、進(jìn)展快，一旦市民出現(xiàn)發(fā)燒發(fā)熱等身體不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。出血熱的治療強(qiáng)調(diào)“三早一就”，接種疫苗是個(gè)人預(yù)防該病的最有效辦法。

什么是出血熱？

在生活環(huán)境和衛(wèi)生條件日臻完善的今天，年輕的你對(duì)“出血熱”這個(gè)詞或許有些陌生，自上世紀(jì)90年代后期開始，我國(guó)流行性出血熱發(fā)病率一直下降，但其實(shí)出血熱離我們并不遙遠(yuǎn)，甚至在上世紀(jì)80年代中期一度大爆發(fā)，它是最熟悉的陌生“毒”。

流行性出血熱，又稱腎綜合征出血熱，簡(jiǎn)稱出血熱，是一種由漢坦病毒引起的，以嚙齒類動(dòng)物為主要傳染源的自然疫源性疾病。在國(guó)內(nèi)，出血熱主要分布在東北、華東、中南、西南等區(qū)域。

出血熱有哪些癥狀？

出血熱在臨床上以發(fā)熱、出血、充血、低血壓休克及腎臟損害為主要臨床表現(xiàn)。病程可分為發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期。

發(fā)熱期癥狀表現(xiàn)為有38~40℃的發(fā)熱，并有頭痛，腰痛，眼眶痛（三痛）和面、頸、上胸部充血潮紅（三紅），重者呈現(xiàn)醉酒貌。

低血壓休克期多在病程第4-6日;

少尿期癥狀主要為24小時(shí)尿量少于400ml;

多尿期由于腎臟功能恢復(fù)過(guò)程中腎小管重吸收功能未完全恢復(fù) 導(dǎo)致持續(xù)7-14天尿量每天在4000-6000ml;

當(dāng)尿量減至3000ml下時(shí)則進(jìn)入恢復(fù)期

出血熱病死率為1%-5%或更高。值得注意的是，出血熱患者早期不會(huì)出現(xiàn)典型癥狀，并有咽痛、咳嗽、流涕等極易與感冒混淆的癥狀，因此容易出現(xiàn)誤診漏診的情況，影響治療，耽誤病情。

出血熱從哪里來(lái)

又是如何傳播的？

在上海地區(qū)，黑線姬鼠和褐家鼠是主要出血熱傳染源。作為我國(guó)法定報(bào)告?zhèn)魅静≈械囊翌悅魅静?，人群普遍易感且出血熱有著多種傳播途徑，幾乎囊括了所有的傳染病傳播途徑。

出血熱的主要傳播途徑有：

呼吸道傳播

染毒鼠類的排泄物中含有漢坦病毒，在污染塵埃后形成了含病毒氣溶膠顆粒，可經(jīng)呼吸道感染。

消化道傳播

染毒鼠類的排泄物中若含有漢坦病毒，可污染食物、水，可經(jīng)消化道感染。

接觸傳播

人類被染毒鼠類咬傷，或者破損的皮膚、粘膜接觸鼠類排泄物、分泌物而感染。

蟲媒傳播

鼠類的體表往往會(huì)寄生著革螨、恙螨等生物，若染毒鼠類體表的寄生蟲去叮咬人類，便可感染。

母嬰傳播

出血熱患者若為孕婦，病毒可經(jīng)胎盤感染腹中胎兒，但此種方式較為少見。

如何防治出血熱？防鼠滅鼠是消滅出血熱的關(guān)鍵

1. 防鼠：使用水泥、金屬網(wǎng)等不易被鼠類啃食的材料封堵一切鼠類可能進(jìn)出建筑物的大于0.6cm的通道和孔洞，如空調(diào)洞、門窗縫隙等，即做好防鼠設(shè)施建設(shè)。

2. 斷絕鼠糧來(lái)源：妥善保存糧食、蔬菜、水果等食物，做好垃圾分類并及時(shí)清理，尤其是濕垃圾應(yīng)日產(chǎn)日清；保持室內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生，餐廳、廚房、倉(cāng)庫(kù)要定時(shí)清掃，不留食物殘?jiān)瑪嘟^鼠類的食源和水源。

3. 清除鼠類棲息場(chǎng)所：?jiǎn)挝弧⒓彝ヒ?jīng)常清潔環(huán)境，清除雜物，減少鼠類棲息場(chǎng)所。

4. 滅鼠：綠地、河道等地，如發(fā)現(xiàn)鼠洞，應(yīng)及時(shí)投鼠藥并封堵；外環(huán)境設(shè)置滅鼠毒鼠站持續(xù)滅鼠；室內(nèi)可使用鼠夾、鼠籠、粘鼠板等物理器械滅鼠。

專家：“三早一就”，可顯著降低病死率

接種疫苗是預(yù)防的最佳辦法

出血熱的治療強(qiáng)調(diào)“三早一就”，可顯著降低病死率。

即早發(fā)現(xiàn)：發(fā)現(xiàn)疑似病例，務(wù)必盡早到正規(guī)醫(yī)院就診；

早休息：發(fā)病后立即臥床休息，減少活動(dòng)；

早治療：早期治療和預(yù)防性治療對(duì)本病預(yù)后的決定性因素；

就近到規(guī)范性醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療：就近治療，避免長(zhǎng)途轉(zhuǎn)送加重病情。

專家強(qiáng)調(diào)，接種疫苗是個(gè)人預(yù)防出血熱的最有效的辦法，高發(fā)病區(qū)的16-60歲人群，尤其是接近60歲的農(nóng)民和剛滿16歲的學(xué)生應(yīng)積極到本地區(qū)疫苗接種點(diǎn)進(jìn)行全程、規(guī)范接種疫苗，保護(hù)個(gè)人身體健康。

凡前往流行區(qū)進(jìn)行野外探險(xiǎn)、旅游、耕種等活動(dòng)，或在較長(zhǎng)期野外戶外工作任務(wù)前可接種出血熱疫苗，防止被感染。

該疫苗共接種3針次，前兩針間隔14天，第三針間隔半年以上。前兩針為基礎(chǔ)免疫，至關(guān)重要。任何原因?qū)е碌牡诙槢](méi)有及時(shí)、按期接種，都會(huì)使該人的本輪出血熱免疫全程失效，除浪費(fèi)第一針疫苗外，還需重新開始免疫。