“醫(yī)生，我‘陽康’后總感覺心臟不舒服。”

　　“我是不是患心肌炎了？”

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　　在東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院門診

　　有不少患者來到心血管內(nèi)科

　　自訴“陽康”后總覺得胸悶、心悸

　　懷疑是不是得了心肌炎

　　有請(qǐng)東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

　　心血管內(nèi)科主任馬根山教授為大家解答——

　　什么是心肌炎？

　　心肌炎，在醫(yī)學(xué)上定義為由各種原因引起的心肌本身的炎癥病變，有局限性或彌漫性，也可分為急性、亞急性或慢性。

　　從病因分類來看，心肌炎可以分成感染性和非感染性。感染性可有細(xì)菌、病毒、螺旋體、真菌等所引起，非感染性包括過敏、變態(tài)反應(yīng)、藥物等。

　　這些情況

　　易誘發(fā)心肌炎

　　大多數(shù)心肌炎是由于某種因素誘發(fā)的：病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲、感染，還有過敏、自身免疫病、藥物、過度勞累……其中，病毒感染是心肌炎主要的病因之一。普通感冒的鼻病毒、腺病毒，流感病毒，以及多種腸道病毒，新冠病毒感染都可能會(huì)誘發(fā)心肌炎。

　　提醒：很多人在新冠病毒感染后會(huì)出現(xiàn)偶爾一兩次早搏、心慌、胸悶等狀況，大多數(shù)為病毒感染所引起的輕癥病毒性心肌炎，問題不大。但如果是暴發(fā)性心肌炎，也就是重癥患者就需要當(dāng)心了。

　　心肌炎也分輕重

　　嚴(yán)重程度大有不同

　　同樣是心肌炎，嚴(yán)重程度的差異卻非常大。

　　輕度心肌炎的癥狀非常輕微，甚至有些患者沒有癥狀，經(jīng)過治療和休息能夠自行緩解；而暴發(fā)性心肌炎是心肌炎中最危重的類型，占急性心肌炎總數(shù)的4%-5%，死亡率高達(dá)80%。臨床以病情兇險(xiǎn)，迅速出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常、心力衰竭和心源性休克為主要特征。

　　病毒性心肌炎的病人在早期往往會(huì)出現(xiàn)一些不典型的感冒癥狀，如乏力、嗜睡、沒胃口等，平時(shí)不注意很容易就掉以輕心，重癥病人可能會(huì)病情進(jìn)展較快，有的人兩三天后就出現(xiàn)多臟器衰竭。因此，當(dāng)自己或家人感覺心慌、胸悶、喘不過氣時(shí)候，要特別當(dāng)心，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

　　但是，也不必過于恐慌，大多數(shù)人患的是輕癥心肌炎，只有少數(shù)人會(huì)發(fā)展為重癥心肌炎。而一旦轉(zhuǎn)為重癥病毒性心肌炎，一定要在第一時(shí)間到具備搶救條件的綜合性醫(yī)院去救治，多學(xué)科聯(lián)合與先進(jìn)的診治技術(shù)可最大限度挽救患者生命。

　　冬春季心肌炎高發(fā)

　　科學(xué)預(yù)防注意這幾點(diǎn)

　　冬春季節(jié)是心肌炎的高發(fā)季節(jié)，各年齡段皆可發(fā)病，平時(shí)身體健康、無器質(zhì)性基礎(chǔ)疾病的年輕人、長時(shí)間疲勞者是該病的高發(fā)人群。

　　輕癥病毒性心肌炎的最好治療方法就是休息，同時(shí)做好營養(yǎng)支持，不要?jiǎng)诶郏?/p>

　　病情緩釋期，可以適度鍛煉，增強(qiáng)免疫力；

　　反復(fù)發(fā)作期，可針對(duì)誘因進(jìn)行預(yù)防性治療。

　　馬根山教授提醒：

　　預(yù)防心肌炎，重在平時(shí)要增強(qiáng)體質(zhì)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；

　　適度鍛煉，均衡營養(yǎng)，合理膳食；

　　平時(shí)注意預(yù)防感冒，人多的地方戴好口罩，做好防護(hù)；

　　做好疫苗接種，預(yù)防各類病毒感染。

　　來源：東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院