卒中俗稱“中風(fēng)”，是導(dǎo)致我國成年人死亡和殘疾的第一大原因，每5位死亡者中至少有1位死于腦卒中。卒中后，患者可能有不同程度的認知、語言及肢體障礙等后遺癥，嚴重影響生活質(zhì)量。遺憾的是，受經(jīng)濟發(fā)展水平、醫(yī)療資源可及性、認知理念等影響，我國卒中康復(fù)治療率還較低！近期，同濟大學(xué)附屬養(yǎng)志康復(fù)醫(yī)院與勃林格殷格翰霽達康復(fù)簽約儀式同期舉行的論壇上傳出消息，在我國，42.4%的卒中患者從未接受過任何康復(fù)治療，卒中后一周內(nèi)康復(fù)治療率僅11.5%，大量患者錯過了早期康復(fù)期。

　　卒中康復(fù)治療，要避開這四個誤區(qū)

　　如果說卒中急救挽救了生命，那么康復(fù)治療則決定了幸存患者的生活質(zhì)量。大多數(shù)患者、家屬對卒中康復(fù)治療存在認識偏差，專家總結(jié)四大誤區(qū)希望幫患者抓住康復(fù)時機，少走彎路。

　　誤區(qū)一：“卒中康復(fù)只是抬胳膊抬腿”

　　有人認為康復(fù)只是幫助患者掄掄胳膊抬抬腿、扶著患者走路，或理解為康復(fù)治療是針灸、按摩，未充分認識到卒中康復(fù)的重要性。其實中風(fēng)康復(fù)是科學(xué)系統(tǒng)的治療，訓(xùn)練方法豐富。

　　卒中后，患者因為中樞神經(jīng)系統(tǒng)等出現(xiàn)障礙，會出現(xiàn)認知、語言、行動等障礙，康復(fù)治療是在康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師以等專業(yè)人員指導(dǎo)下，根據(jù)患者的失能情況制定個性化綜合治療方案，促使身心功能障礙恢復(fù)正?；蚪咏?。

　　誤區(qū)二：“患者要多修養(yǎng)，康復(fù)治療緩一緩”

　　有些家屬心疼患者，讓患者多休息一陣再行康復(fù)訓(xùn)練，殊不知這是“好心辦了錯事”，延誤了寶貴的恢復(fù)時機。

　　腦卒中后康復(fù)治療時間越早越好，只要神志清醒，生命體征穩(wěn)定即可開始介入。醫(yī)生表示，早期治療可以充分發(fā)揮中樞神經(jīng)系統(tǒng)的重組功能，類似關(guān)節(jié)攣縮、肌張力高問題，過晚介入效果會差。腦卒中后8-12周是患者身體功能障礙的快速恢復(fù)期，6個月是恢復(fù)的黃金時期。在此期間康復(fù)治療，可大大提高功能康復(fù)的效果。

　　誤區(qū)三：康復(fù)訓(xùn)練“三天打魚兩天曬網(wǎng)”

　　卒中康復(fù)治療是長期過程，由于患者損傷情況不同，恢復(fù)的速度也不同，整個過程通常會持續(xù)數(shù)月。不同康復(fù)階段，康復(fù)訓(xùn)練目的也不同。這就需要患者和家屬都擁有足夠的耐心和信心，不能半途而廢。

　　除了患者自己堅定信心和充分努力，家人和周圍人的鼓勵、督促或訓(xùn)練則成為患者康復(fù)最有力的精神支持。

　　誤區(qū)四：“錯過了康復(fù)黃金期治療無用”

　　很多卒中患者認為，自己錯過了康復(fù)的“最佳時機”，超過一年就沒啥盼頭了。其實并不是這樣，通常說的“時機”是指的恢復(fù)進程和速度比較快的時間段，之后進展會放慢，但并不會停下來?？祻?fù)治療任何時間都為時不晚！

　　此外，人們對康復(fù)的理解也不能糾結(jié)于治愈或“回到過去”。從偏癱，到站起來，再到扶墻慢走……每一點身體功能上的改善都是康復(fù)的重要一步。

　　及時康復(fù)！專家告訴你這個“早”到底是多早

　　康復(fù)治療是患者恢復(fù)神經(jīng)功能，回歸正常生活至關(guān)重要的一環(huán)?！霸缭\斷、早治療、早康復(fù)”寫入“健康中國2030”規(guī)劃綱要，也是國際前沿康復(fù)理念強調(diào)的。已有大量研究顯示，早期及時進行科學(xué)的康復(fù)治療，可有效降低卒中患者死亡率、減少致殘率，已成為卒中患者回歸生活正軌的重要途徑。

　　那么，這個“早”，到底是多早？2017年中華醫(yī)學(xué)會發(fā)布的《中國腦卒中早期康復(fù)治療指南》指出，腦卒中患者病情穩(wěn)定（生命體征穩(wěn)定，癥狀體征不再進展）后應(yīng)盡早介入康復(fù)治療；腦卒中輕到中度的患者，在發(fā)病24小時后可以進行床邊康復(fù)、早期離床期的康復(fù)訓(xùn)練。盡早開啟康復(fù)治療對改善卒中患者的肢體運動功能，提高患者生活質(zhì)量，減輕家屬照護負擔(dān)有著重要意義。

　　問題是，康復(fù)過程中，有些患者出現(xiàn)沮喪、抵觸等情緒，或在“躺平”“擺爛”狀態(tài)下過度依賴家屬按摩、醫(yī)生手法，醫(yī)生表示，太依賴他人不利于患者自身康復(fù)，“主動訓(xùn)練要比被動訓(xùn)練效果好得多”。有專家援引德國康復(fù)模式談到，為激發(fā)患者“主動性”，臨床團隊會通過心理疏導(dǎo)、情感支持、家屬教育、康娛活動、激勵機制等方式，引導(dǎo)患者在康復(fù)過程中始終保持積極性。

　　還要強調(diào)的是，康復(fù)不是一蹴而就，需要長期過程。腦卒中全程康復(fù)理念強調(diào)從腦卒中的急性期開始啟動，貫穿住院治療，回歸社區(qū)和家庭之后，直至患者回歸健康、提高生活質(zhì)量，其核心與我國的三級康復(fù)網(wǎng)絡(luò)不謀而合。

　　三級康復(fù)網(wǎng)絡(luò)是指通過整合三級醫(yī)院、專業(yè)康復(fù)機構(gòu)和社區(qū)醫(yī)院的資源，為腦卒中患者自急性期住院至出院后康復(fù)期提供系統(tǒng)、科學(xué)和持續(xù)的醫(yī)療服務(wù)。全周期系統(tǒng)的康復(fù)治療成為卒中患者回歸生活正軌的重要途徑，并得到了國家相關(guān)政策法規(guī)的支持。

　　受多方因素影響，對許多患者來說，尤其是后期康復(fù)期回歸社區(qū)和家庭之后，如何維持康復(fù)治療成了一個難題。作為數(shù)字技術(shù)惠及醫(yī)療的新場景，養(yǎng)志康復(fù)醫(yī)院與勃林格殷格翰霽達康復(fù)基于全新戰(zhàn)略合作關(guān)系，致力于打造一個卒中患者康復(fù)診療三級網(wǎng)絡(luò)創(chuàng)新模式。

　　作為上海市首家公立康復(fù)醫(yī)院，養(yǎng)志康復(fù)醫(yī)院以包括醫(yī)生、治療師、護理人員、社工等成員在內(nèi)的神經(jīng)康復(fù)團隊形式入駐“霽達云康”（遠程康復(fù)平臺），并通過該平臺為卒中患者提供“診斷、治療、康復(fù)、隨訪”一站式服務(wù)，共建康復(fù)院內(nèi)外管理一體化模式。養(yǎng)志康復(fù)醫(yī)院院長靳令經(jīng)教授表示，希望通過此次合作，為更多卒中患者提供更便捷、無縫隙的院內(nèi)院外醫(yī)療及個性化康復(fù)服務(wù)，造福更多卒中患者，助力我國三級康復(fù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。

　　作者：唐聞佳

　　編輯：唐聞佳

　　責(zé)任編輯：樊麗萍