嘉賓介紹

　　金  娟

　　金娟，醫(yī)學(xué)博士，中醫(yī)基礎(chǔ)理論博士后，博士研究生導(dǎo)師，黑龍江省青年名中醫(yī)，黑龍江省名中醫(yī)工作室負責(zé)人，黑龍江省領(lǐng)軍人才梯隊后備帶頭人，第六批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)繼承人，國家中醫(yī)藥管理局重點?？茖W(xué)術(shù)繼承人。黑龍江省健康科普專家；黑龍江省慢病學(xué)會健康教育專業(yè)委員會副主任委員；黑龍江省民族醫(yī)藥學(xué)會心血管分會副會長；曾獲中國博士后基金1項，黑龍江省博士后基金2項，黑龍江省自然基金2項。獲黑龍江省醫(yī)藥行業(yè)科技進步獎1項，黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)獎1項。

　　     專業(yè)擅長：運用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療冠心病心絞痛、心力衰竭、心律失常（早搏、心房顫動、心律不齊、心動過速、心動過緩等）；高血壓、高脂血癥、高尿酸血癥、動脈粥樣硬化、肥胖癥、心臟神經(jīng)癥；心肌病、心肌炎；心臟瓣膜?。皇?、焦慮狀態(tài)；冠脈介入治療后心臟康復(fù)、糖尿病及甲狀腺功能紊亂所致的心臟病及腫瘤治療相關(guān)的心血管系統(tǒng)疾病等。

　　 出診信息：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院門診202診室，每周二、周六全天，周四夜診。

　　主持

　　劉英 

　　哈爾濱經(jīng)濟廣播電臺主持人

　　國家三級健康管理師

　　全國專業(yè)技術(shù)人才庫家庭教育高級講師

　　中科院培訓(xùn)認證心理咨詢師

　　哈爾濱心理危機干預(yù)隊員

　　哈爾濱市精神心理健康講師團講師

　　黑龍江省希望工程“心理健康和家庭教育指導(dǎo)服務(wù)聯(lián)盟”召集人

　　世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會植物精油療法高級康復(fù)理療師

　　      感冒又稱急性鼻咽炎或上呼吸道感染，是一種常見的急性病毒感染導(dǎo)致的疾病。一年四季均可發(fā)生，但以冬春兩季更為常見。多由流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、?？刹《尽⒖滤_奇病毒等感染引起，臨床可表現(xiàn)為鼻塞、噴嚏、流涕、咽痛、發(fā)熱、咳嗽等，絕大多數(shù)呈自限性（自限性的意思就是疾病能夠自動緩解直至痊愈）。所以，許多人在生活中出現(xiàn)感冒時并不重視，甚至繼續(xù)負荷工作、勞動或者高強度運動等。然而，感冒看似平常無奇，但絕不可疏忽大意，因為感冒有可能秒變“致命殺手”——病毒性心肌炎。

　　      病毒性心肌炎是指病毒感染后引起的心肌局限性或彌漫性的炎性病變。早期研究曾顯示，在柯薩奇病毒感染暴發(fā)期間，其感染的患者中約有3.5%～5%或可疑或確診心肌炎。很多人或許就要問了，小小的感冒為什么會跟病毒性心肌炎扯上關(guān)系呢？

　　      大家都知道，感冒大多是由病毒感染引起的，而病毒性心肌炎的病因是什么——同樣，也是病毒感染。所以，當(dāng)能引起病毒性心肌炎的病毒感染人體后最初引發(fā)感冒癥狀，而后進一步發(fā)展，出現(xiàn)心肌炎。感冒并發(fā)心肌炎的病因具有多樣性，主要包括病毒直接損傷機制、病毒持續(xù)感染引起異常免疫機制，以及自身免疫力改變等?？梢鸶忻鞍Y狀的流感病毒、柯薩奇病毒、腺病毒等各種病毒也是導(dǎo)致病毒性心肌炎的病原體，所以，如果在感冒期間不注意休息、過度勞累、人體抵抗力下降等情況下，病毒則更容易侵襲心肌，從而引發(fā)病毒性心肌炎。病毒性心肌炎可發(fā)生于各個年齡階段，甚至侵襲新生兒，但更青睞年輕人。據(jù)統(tǒng)計，病毒性心肌炎患者中40歲以下占75％～80％，并以20～30歲居多。雖然感冒中病毒性心肌炎的發(fā)病率只有5%，但發(fā)生后其嚴重性一點都不容小覷，因為發(fā)病后可以產(chǎn)生嚴重的并發(fā)癥，甚至是年輕人猝死的重要原因之一。

　　      在臨床表現(xiàn)方面，病毒性心肌炎的病變輕重不一，癥狀也千差萬別，但多數(shù)表現(xiàn)為病毒感染前驅(qū)癥狀和心肌受損癥狀。

　　      前驅(qū)癥狀：類似于感冒，主要有發(fā)熱、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹瀉等為首發(fā)癥狀，表現(xiàn)個體差異較大，但是許多患者早期僅有低熱、明顯乏力、不思飲食或伴有輕度腹瀉，這些癥狀可持續(xù)3～5天或更長，多被患者忽視，常不是其就診的主要原因，但卻是病毒性心肌炎診斷的重要線索。

　　      心肌受損：病毒感染前驅(qū)癥狀后的數(shù)日或1～3周，出現(xiàn)嚴重乏力、胸悶、心悸、頭暈等，體檢可發(fā)現(xiàn)心尖部第一心音減弱、舒張期奔馬律、心包摩擦音、心臟擴大以及充血性心力衰竭或阿-斯綜合征的表現(xiàn)。

　　      在治療方面，病毒性心肌炎的治療主要包括避免運動、休息以及一些對癥的藥物治療。所以可見，病毒性心肌炎并沒有特異性治療方法，而是對癥處理，以改善癥狀、緩解病情。另一方面，心肌細胞是不可再生的，因此心肌細胞如果受損死亡數(shù)過多，就會造成心力衰竭，預(yù)后不良。早期急性病毒性心肌炎一般經(jīng)過嚴格的休息，補充營養(yǎng)、藥物治療后大多數(shù)可以治愈。若治療不及時，病毒性心肌炎會遷延不愈，嚴重會引起心功能衰竭、心肌病等嚴重后果。因此對于病毒性心肌炎最有效的干預(yù)方法還是預(yù)防發(fā)生和及時治療。

　　       在預(yù)防方面，主要是預(yù)防感冒的發(fā)生，心肌炎的產(chǎn)生大多數(shù)情況下都是由病毒的感染導(dǎo)致的，適當(dāng)?shù)倪\動可以增強身體的免疫力，防止自身遭受病毒的侵擾。對容易感冒者平時應(yīng)注意增加營養(yǎng)，選擇適當(dāng)?shù)捏w育活動以增強體質(zhì)，提高自身免疫力；此外，感冒期間應(yīng)避免不必要的外出，必須外出時要注意防寒保暖、飲食衛(wèi)生。

　　      在及時治療方面，患者如能對病毒性心肌炎癥狀做出判斷而盡早就醫(yī)非常重要。感冒并發(fā)心肌炎的患者早期可無明顯典型癥狀，與普通感冒相似，容易被忽視。大約50%以上的病毒性心肌炎患者前期都有感冒病史，因此早期很難區(qū)分。隨著病情發(fā)展，患者一旦出現(xiàn)胸悶、心慌、氣短、氣急、面色蒼白、全身乏力以及心前區(qū)疼痛不適等癥狀時，應(yīng)該及時到醫(yī)院做病毒學(xué)檢測、心電圖、血常規(guī)、心肌酶譜等檢查，以確定是否患上了心肌炎。

　　      總之，雖然大多數(shù)感冒都是小事，但也切不可掉以輕心，一旦出現(xiàn)胸悶、氣短等可能提示心臟問題的癥狀時就更需要加大警惕了，要及時去醫(yī)院進行檢查治療，防止病毒性心肌炎的發(fā)生及造成不良后果。