原標(biāo)題：傷病連著誤區(qū)

一個(gè)運(yùn)動(dòng)者出傷治傷的過程看似平常，實(shí)則隱含著許多問題，其中的一些誤區(qū)是我們十分熟悉 又常常忽略的。

口述：陳方燦 | 采寫：柏強(qiáng)

摘自：《新體育》 2015.10刊 102-103頁(yè)

一

近期，某籃球俱樂部的一位隊(duì)員因膝傷來到我們康復(fù)研究中心，主訴為：20多天前，為迎接體能測(cè)試，他在沒怎么訓(xùn)練的情況下，在籃球場(chǎng)上自測(cè)了一次橫向折返跑。以前，這對(duì)于他來說不算個(gè)事，可這次跑下來，他卻突感膝蓋不適。去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了核磁共振檢查后，大夫說是膝關(guān)節(jié)急性滑膜炎，內(nèi)有積液，除了做些理療外，建議他回去好好休息靜養(yǎng)。

就這樣，20多天過去了。這位隊(duì)員休息后回隊(duì)，重新上場(chǎng)跑步，沒想到情況變得更糟，不但膝關(guān)節(jié)又痛起來，而且連走路都感不適，根本不能參加正常訓(xùn)練了。

陳博士與另一位大夫?qū)@個(gè)隊(duì)員進(jìn)行了詳細(xì)診查，發(fā)現(xiàn)他的膝部不只是滑膜炎和積液的問題，還有多處損傷，包括臏間末端病、髂脛束摩擦癥、闊筋膜張肌痙攣。伴隨著這些傷病的是一堆并發(fā)癥，如小腿肌肉勞損、臏骨支持帶脂肪墊炎以及臏骨與股骨滑車關(guān)節(jié)面勞損等。

診查后陳博士斷定，除了上述原因外，這位隊(duì)員的傷情還與折返跑的技術(shù)有很大關(guān)系。首先，他急速折返時(shí)總用右腿支撐身體，單腿負(fù)荷過大。其次，由于他原有臏間末端病等，跑步時(shí)臏骨下沿的疼痛造成他不敢發(fā)力，于是代償性地用大腿側(cè)面來制動(dòng)、轉(zhuǎn)身，造成這個(gè)部位的髂脛束負(fù)荷增大，臏骨在制動(dòng)擰轉(zhuǎn)過程中側(cè)向受力加大，形成勞損，還帶來髖關(guān)節(jié)的肌肉和關(guān)節(jié)束的后續(xù)勞損。

至于他的傷病久久不愈，陳博士認(rèn)為與其采用的治療和康復(fù)方式有很大關(guān)系。

二

上述這個(gè)隊(duì)員從出傷到治傷的過程看似普通和簡(jiǎn)單，卻反映出種種問題，其中包含的三種誤區(qū)是我們常常遇見，又常常忽略的。

首先，出傷的個(gè)人原因主要在于這位隊(duì)員的體測(cè)訓(xùn)練違背了最基本的運(yùn)動(dòng)原則:循序漸進(jìn)。體能自測(cè)之前，他沒有進(jìn)行系統(tǒng)的訓(xùn)練，憑借過去折返跑的成功經(jīng)驗(yàn)，自信沒什么問題，一上來就用最快的速度，最大的體能進(jìn)行每組往返17次，包含16個(gè)轉(zhuǎn)身的折返跑。要知道，隨著年齡的增長(zhǎng)，傷病的增加，即使是好漢，也不可能總是保持“當(dāng)年勇”。更何況經(jīng)過一段休賽期，人的體能下降，而且平時(shí)這位隊(duì)員跑步不是在跑步機(jī)上，就是在田徑場(chǎng)里，與體測(cè)時(shí)的籃球場(chǎng)還是有區(qū)別的，跑步的要求和方式也有所改變，身心都需要一個(gè)適應(yīng)過程，人為地將這一過程縮減或省去，必然會(huì)出現(xiàn)問題。此外，這個(gè)隊(duì)員折返跑的技術(shù)單一，加上陳舊性傷病，致使動(dòng)作變形，以致出了問題。

其次，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院在診斷上有失誤。其診斷過于簡(jiǎn)單，只看結(jié)果，不究來源，只重儀器檢查，不重臨床診查，更沒有結(jié)合籃球項(xiàng)目中跑步的特點(diǎn)來分析傷病機(jī)理，從中準(zhǔn)確找出病因，開具的治療方案，又沒能從恢復(fù)其運(yùn)動(dòng)專項(xiàng)功能的角度加以考慮。

第三，治療和康復(fù)方法上存有誤區(qū)。除了消炎止痛外，醫(yī)生向這位隊(duì)員建議的主導(dǎo)治療方式是休息靜養(yǎng)3-4個(gè)月。這種被動(dòng)式的治療康復(fù)方法顯然是受“傷筋動(dòng)骨一百天”的傳統(tǒng)理念影響，不僅與現(xiàn)代科學(xué)理念有出入，而且也不適用一個(gè)競(jìng)技體育運(yùn)動(dòng)員，甚至普通百姓的運(yùn)動(dòng)和生活需要。

誠(chéng)然，休息靜養(yǎng)可以減少對(duì)受傷關(guān)節(jié)的刺激，讓其自然恢復(fù)，但它的副作用也不?。簳?huì)使肌肉力量減弱，肌肉萎縮，關(guān)節(jié)柔韌性下降，心肺功能減退。雖然炎癥和疼痛得到了消減，一旦重新運(yùn)動(dòng)或訓(xùn)練，傷病就很可能復(fù)發(fā)，陷入惡性循環(huán)。這個(gè)問題出現(xiàn)后，醫(yī)方又沒能及時(shí)調(diào)整方案，致使這位隊(duì)員浪費(fèi)了最佳恢復(fù)時(shí)間。

三

無論對(duì)于運(yùn)動(dòng)員還是普通健身者，這一個(gè)案都有啟示意義。為了避免和減少上述誤區(qū)，我們提出幾點(diǎn)建議。

第一，要提高對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的認(rèn)知水平，了解傷病發(fā)生的規(guī)律，將防傷的關(guān)口提前。從事任何運(yùn)動(dòng)，都應(yīng)按照計(jì)劃，系統(tǒng)地進(jìn)行訓(xùn)練，尤其要對(duì)運(yùn)動(dòng)量嚴(yán)格把控，逐漸增加，盡量避免平時(shí)不練，一練就過猛過激。

第二，最好能在有經(jīng)驗(yàn)的教練或?qū)I(yè)人士指導(dǎo)下訓(xùn)練，這樣不但可以獲得科學(xué)的運(yùn)動(dòng)安排，還可以使不規(guī)范的技術(shù)動(dòng)作得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正，減少傷病的隱患。在實(shí)際中，我們發(fā)現(xiàn)“網(wǎng)球肘”多出現(xiàn)于業(yè)余網(wǎng)球愛好者身上，“跑步膝”也易發(fā)于業(yè)余跑者，這也說明專業(yè)教練和專業(yè)指導(dǎo)的重要性。

第三，準(zhǔn)確診斷是治療康復(fù)的第一保證。出現(xiàn)傷病后，最好尋求懂得運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的專業(yè)人士幫助，同時(shí)，在醫(yī)生診治時(shí)間有限的情況下，別忘了簡(jiǎn)要說明自己的病史、運(yùn)動(dòng)專項(xiàng)和期望目標(biāo)，讓醫(yī)生結(jié)合自己的運(yùn)動(dòng)方式和生活方式，綜合分析評(píng)估，從中找出傷病成因，并根據(jù)自己的運(yùn)動(dòng)和生活需求做出個(gè)性化的治療康復(fù)計(jì)劃。

我們對(duì)這位隊(duì)員的治療康復(fù)就是按照這一思路進(jìn)行的，在消炎止痛、控制髖膝關(guān)節(jié)傷痛的同時(shí)，對(duì)傷者進(jìn)行有針對(duì)性的體能訓(xùn)練。這種內(nèi)容占了傷者治療康復(fù)計(jì)劃的半，而且嚴(yán)格按照體能康復(fù)的流程循序展開，即恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，恢復(fù)關(guān)節(jié)的力量和穩(wěn)定性以及關(guān)節(jié)的正常功能。每一道流程都有相應(yīng)的工具和方法檢查效果。

前兩個(gè)流程過后，傷者走路時(shí)的不適感明顯消失。大部分人的康復(fù)計(jì)劃就到此為止了，而我們的目標(biāo)是讓他能上場(chǎng)跑步和訓(xùn)練，其關(guān)節(jié)力量還不符合要求，因而采用蹲起、下蹲等練習(xí)給以強(qiáng)化。為增加其關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，我們安排了關(guān)節(jié)彎屈、單腿擰轉(zhuǎn)的訓(xùn)練，同時(shí)糾正他折返跑時(shí)的錯(cuò)誤技術(shù)動(dòng)作，學(xué)會(huì)左右腿開弓，上下肌群協(xié)調(diào)用力，減少動(dòng)作的代償……如此下來，這位隊(duì)員很快就感到跑步輕松多了，信心又回來了。

增強(qiáng)下肢力量的練習(xí)

下肢大全

練習(xí)部位：膝關(guān)節(jié)

練習(xí)目的：增加腿部及臀部肌群力量

起始動(dòng)作：站姿

動(dòng)作流程

1）弓步，雙手摸腳踝兩側(cè)

2）回立正位

3）依次完成正前、斜前、正側(cè)、斜后、

4）正后五個(gè)

5）方向的弓步動(dòng)作

6）左右腿交替運(yùn)動(dòng)例左前回位—右前回位)

練習(xí)要點(diǎn)

1）每次雙手摸踝關(guān)節(jié)，屈膝到位

2）重心隨運(yùn)動(dòng)腿移動(dòng)

3）方向準(zhǔn)確，節(jié)奏均勻，速度快

正確的練習(xí)感覺

1）大腿肌肉酸脹

常見錯(cuò)誤動(dòng)作

1）弓步角度過低，手指未到踝關(guān)節(jié)

2）運(yùn)動(dòng)腿屈膝不夠，依靠上身下壓完成動(dòng)作返回搜狐，查看更多

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