最近，在抖音上看到一則關(guān)于網(wǎng)球肘的視頻。那么，什么是網(wǎng)球肘？咱們今天就對這個新的名詞做一期科普。網(wǎng)球肘是肱骨外上髁處、伸肌總肌腱起點(diǎn)附近的慢性損傷性炎癥，總稱為肱骨外上髁炎。但其受累結(jié)構(gòu)僅包括骨膜、肌腱、關(guān)節(jié)滑膜等，而骨質(zhì)并無實(shí)質(zhì)性損害。因早年發(fā)現(xiàn)網(wǎng)球運(yùn)動員易發(fā)生此種損傷，故俗稱網(wǎng)球肘。

病因

在前臂過度旋前或旋后位，被動牽拉伸肌(握拳、屈腕)和主動收縮伸肌(伸腕)將對肱骨外上髁處的伸肌總肌腱起點(diǎn)產(chǎn)生較大的張力，如長期反復(fù)這種動作即可引起該處的慢性損傷和慢性炎癥，慢性勞損不休息不治療致慢性炎癥，加重病程。

職業(yè)因素

經(jīng)常旋轉(zhuǎn)前臂和伸屈肘關(guān)節(jié)的人群，如網(wǎng)球、羽毛球、兵乓球運(yùn)動員，鉗工、廚師和家庭婦女等。

運(yùn)動方式

擊打網(wǎng)球、乒乓球時技術(shù)不正確，網(wǎng)球、乒乓球拍大小不合適，抓握乒乓球拍和網(wǎng)球拍姿勢不正確，長期過度運(yùn)動導(dǎo)致慢性勞損。

不健康生活方式

包括營養(yǎng)失衡、蛋白質(zhì)攝入過多或不足、鈣和維生素缺乏、體脂率過低等。

流行病學(xué)

網(wǎng)球肘在外科臨床上頗為常見，易發(fā)生在35~50歲的患者身上，男性發(fā)病多見女性，多見于運(yùn)動員和體力勞動者。

好發(fā)人群

多發(fā)經(jīng)常旋轉(zhuǎn)前臂和伸屈肘關(guān)節(jié)的網(wǎng)球、羽毛球、兵乓球運(yùn)動員，鉗工、廚師和家庭婦女等人群。因前臂過度旋前或旋后位導(dǎo)致肱骨外上髁處的伸肌總肌腱起點(diǎn)產(chǎn)生較大的張力，長期反復(fù)這種動作引發(fā)該處的慢性損傷。

癥狀

網(wǎng)球肘的主要癥狀是逐漸出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)外側(cè)痛壓痛，在用力握拳、伸腕時加重以致不能持物。嚴(yán)重者扭毛巾、掃地等細(xì)小的生活動作均感困難。

典型癥狀

病人逐漸出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)外側(cè)痛，在用力握拳、伸腕時疼痛加重以致不能持物。嚴(yán)重者擰毛巾、掃地等細(xì)小的生活動作均感困難。檢查時，僅在肱骨外上髁、橈骨頭及二者之間有局限性、極敏銳的壓痛。皮膚無炎癥，肘關(guān)節(jié)活動一般不受影響。

伸肌腱牽拉試驗(yàn)(Mils征)：伸肘握拳，屈腕，然后前臂旋前，此時肘外側(cè)出現(xiàn)疼痛為陽性。有時疼痛可牽涉到前臂伸肌中上部。

并發(fā)癥

肱骨外上髁骨膜炎：這是由于網(wǎng)球肘的炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散，引起關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)劇烈的炎性反應(yīng)。

前臂伸肌總腱下滑囊炎：會出現(xiàn)局部疼痛劇烈的情況，有嚴(yán)重的紅腫癥狀。

就醫(yī)指征

運(yùn)動員定期體檢非常有必要，一旦體檢中發(fā)現(xiàn)網(wǎng)球肘的體征，都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)一步檢查。

運(yùn)動員和體力勞動者發(fā)現(xiàn)肱骨外上髁疼痛癥狀，高度懷疑網(wǎng)球肘時，應(yīng)及時就醫(yī)。

已經(jīng)確診網(wǎng)球肘的患者，若疼痛加重，藥物控制不了，應(yīng)立即就醫(yī)。