肱骨上髁炎是一種因過(guò)度使用和退行性變化而引發(fā)的肌腱病，可分為肱骨外上髁炎（伸肌腱病，又稱網(wǎng)球肘）和肱骨內(nèi)上髁炎（屈肌腱病，又稱高爾夫球肘）兩種類型。

眾多臨床案例表明，之所以會(huì)發(fā)生肱骨上髁炎，主要是因?yàn)檫^(guò)度使用導(dǎo)致肌腱出現(xiàn)反復(fù)微損傷，并出現(xiàn)纖維化、功能細(xì)胞退化、血管增生、膠原物質(zhì)流失、疼痛等癥狀。為了改善此問(wèn)題，應(yīng)以非手術(shù)治療為主，其中又以肌肉力量和柔韌性的改善為核心。比較典型的康復(fù)訓(xùn)練手段如下。

離心力量訓(xùn)練

肱骨上髁炎因超負(fù)荷的應(yīng)力而起。肱骨外上髁炎即伸肌腱病，并不是因?yàn)樯旒∈湛s超負(fù)荷，而是因?yàn)榍∈湛s而產(chǎn)生的伸肌應(yīng)力使伸肌腱反復(fù)受傷；同理，肱骨內(nèi)上髁炎（屈肌腱?。﹦t是因?yàn)樯旒∈湛s時(shí)導(dǎo)致屈肌腱無(wú)法承受之應(yīng)力。因此，應(yīng)對(duì)肱骨外上髁炎患者實(shí)施伸肌離心訓(xùn)練，對(duì)肱骨內(nèi)上髁炎者實(shí)施屈肌離心訓(xùn)練。

伸肌離心訓(xùn)練可采用反向繩索負(fù)重伸肘訓(xùn)練：屈肩屈肘，背對(duì)負(fù)重并手握繩索，伸肘后稍加停留，然后緩慢釋放并恢復(fù)原位。若有可能，可在第三方（或另一側(cè)手臂）的輔助下伸肘，以便于獲得更好的離心力量。

屈肌離心訓(xùn)練的方法基本相同，不同之處在于面對(duì)負(fù)重站立，先屈伸再伸肘，以便對(duì)針對(duì)伸肌實(shí)施離心力量訓(xùn)練。

改善肌肉延展性肱骨外上髁炎者應(yīng)針對(duì)伸肌實(shí)施松解和拉伸，改善手指、手腕以及肘關(guān)節(jié)的屈曲活動(dòng)度；肱骨內(nèi)上髁炎者應(yīng)針對(duì)屈肌實(shí)施松解和拉伸，改善手指、手腕及肘關(guān)節(jié)的背伸和伸展活動(dòng)度。當(dāng)肌肉的延展性和關(guān)節(jié)活動(dòng)度有所提升后，便有能力在離心收縮過(guò)程中緩沖更多應(yīng)力，為肌腱減負(fù)。

肩胛帶力量改善采用側(cè)臥姿的肩關(guān)節(jié)外旋，俯臥姿的肩關(guān)節(jié)伸展、外展和外旋來(lái)改變肩袖外旋肌肉的力量（后期可以負(fù)重訓(xùn)練）。采用俯臥姿勢(shì)的負(fù)重飛鳥(niǎo)動(dòng)作、劃船動(dòng)作、眼鏡蛇動(dòng)作來(lái)改善斜方肌中下束、菱形肌等肩胛帶和背部肌肉力量，為肩、肘提供更好的活動(dòng)范圍及穩(wěn)定性支持，避免肘關(guān)節(jié)代償。

遠(yuǎn)端力量訓(xùn)練通過(guò)傳統(tǒng)的彎舉訓(xùn)練，前臂的旋前、旋后及握力訓(xùn)練，以及腕關(guān)節(jié)的屈曲、背屈、橈偏、尺偏力量訓(xùn)練，另外還有籃球?qū)\(yùn)球等功能性訓(xùn)練，改善遠(yuǎn)端力量，避免肘關(guān)節(jié)代償。