原標(biāo)題：膝骨關(guān)節(jié)炎整體治療康復(fù)方案

中國(guó)有一億多膝骨關(guān)節(jié)炎患者，很多人處于疾病煎熬的水深火熱之中，有的走一步路就鉆心的疼，有的從凳子上站起來(lái)后行走困難，有的上下樓困難，有的蹲不下去，有的關(guān)節(jié)變形成了“O”形腿，有的不能行走需要坐關(guān)輪椅……這些場(chǎng)景，想起來(lái)就讓人揪心！

膝骨關(guān)節(jié)炎整體治療康復(fù)方案

現(xiàn)在治療膝骨關(guān)節(jié)炎的方法可謂豐富多彩，有各種口服的非甾體類(lèi)抗炎藥如布洛酚、奈普生、雙氯酚酸鈉等；有環(huán)氧化酶抑制劑如塞來(lái)昔布、依托考西、美洛西康等；有各種的中成藥如強(qiáng)骨膠囊、鐵骨膠囊、筋骨康等；有辨證服用的中藥配方；有貼的各種膏藥和抹得各種藥水；有各種中藥復(fù)合針?lè)忾]和針刀；有按摩針灸理療；有關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)；有膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)……但為什么患者成了“羅圈腿”呢？

今天我為膝骨關(guān)節(jié)炎患者一個(gè)總體指導(dǎo)方案，我遵循的是《中國(guó)骨關(guān)節(jié)炎疼痛臨床實(shí)踐指南》和《中國(guó)骨關(guān)節(jié)炎臨床診療指南》，因?yàn)檫@是中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)制定，是從西醫(yī)方面的指導(dǎo)，我加入了中醫(yī)因素，這是從臨床實(shí)踐中得出的結(jié)論。

膝骨關(guān)節(jié)炎最核心的治療

對(duì)患者進(jìn)行健康教育，要明白膝關(guān)節(jié)病是怎么回事，不要想急于求成；要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)康復(fù)鍛煉（主要對(duì)膝關(guān)節(jié)力量、穩(wěn)定性、平衡性、靈活性的鍛煉），要進(jìn)行低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、騎自行車(chē)、游泳等；生活方式上要注意，包括走路姿勢(shì)，坐姿等；體重超重的要減重；疼痛嚴(yán)重者可以借助支具輔助行動(dòng)，如護(hù)膝、手杖、拐杖、助行器等。

基礎(chǔ)治療

中醫(yī)外治，包括按摩、針灸、糊藥，注意不能因?yàn)槟氵M(jìn)行的外治療效不佳就否認(rèn)，因?yàn)榭赡苣阏业拇蠓虿粚?zhuān)業(yè)；外理治療，包括光、電、磁的治療。

藥物治療

中成藥口服：中藥煎劑或者膠囊制劑等。

非甾體類(lèi)抗炎藥：應(yīng)該按照外用、全身應(yīng)用（口服、栓劑）的次序?？诜?duì)胃腸道刺激大，但臨床治療止痛可以，但療效甚微。

環(huán)氧化酶抑制劑：對(duì)胃腸道刺激小，但單純靠這種藥物不可能起到多好的作用。

注射治療：玻璃酸鈉注射液主要起潤(rùn)滑作用，起消炎的效果并不那么理想，很多患者都有注射經(jīng)歷，效果差強(qiáng)人意；另外急劇疼痛者有打封閉或者針刀治療的，緩解疼痛可以，可以當(dāng)作輔助，但不可多次治療。

微創(chuàng)手術(shù)

對(duì)于暴力損傷造成的半月板撕裂、關(guān)節(jié)腔內(nèi)有脫落軟骨引起關(guān)節(jié)絞鎖嚴(yán)重或盤(pán)狀半月板者，可進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡治療，退變性膝骨關(guān)節(jié)炎用關(guān)節(jié)鏡治療療效不佳，甚至加重。

關(guān)節(jié)置換

對(duì)于年齡超過(guò)60歲、關(guān)節(jié)畸形嚴(yán)重、保守療法無(wú)效、患者疼痛嚴(yán)重者可以考慮關(guān)節(jié)置換，這是最后一步。

大家注意沒(méi)有，以上并沒(méi)有提到服用氨糖，在歐美國(guó)家，氨糖是營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，并不是藥物，而我國(guó)的膝關(guān)節(jié)病患者到醫(yī)院后必開(kāi)氨糖，實(shí)在讓人唏噓，患者在吃氨糖的過(guò)程中，病卻越來(lái)越熏。

大家一定要看看核心治療是什么，患者一定是主體，核心做好了，早期就能夠得到控制或者痊愈，如果做不好，就會(huì)越來(lái)越重。無(wú)論對(duì)于發(fā)展到哪個(gè)時(shí)期的膝關(guān)節(jié)病朋友，核心治療是重中之重，醫(yī)生和醫(yī)療只是你的助手。

希望那些還在奔波治療和深陷痛苦中的患者能夠醒悟。

關(guān)于鍛煉等一些知識(shí)我在視頻中都講過(guò)，大家看我的合集即可。返回搜狐，查看更多

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