最近，有朋友咨詢，說在擰毛巾或提重物時(shí)手肘外側(cè)酸脹明顯，嚴(yán)重時(shí)疼痛難忍，還有壓痛，問是怎么回事？我告訴他可能是患了網(wǎng)球肘。朋友很納悶兒，說他從來不打網(wǎng)球，哪來的網(wǎng)球肘？

網(wǎng)球肘 又稱肱骨外上髁炎，它因發(fā)現(xiàn)于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員身上而得名。從流行病學(xué)上看，非運(yùn)動(dòng)員網(wǎng)球肘的發(fā)病率高于運(yùn)動(dòng)員。

網(wǎng)球肘的病因有很多種，除了擊網(wǎng)球時(shí)技術(shù)不正確，網(wǎng)球拍大小不合適或網(wǎng)拍線張力不合適、高爾夫握桿或揮桿技術(shù)不正確等原因之外，日常生活中手臂某些活動(dòng)過多也會(huì)引發(fā)，如刷油漆、廚師切菜、屠夫砍肉、劃船、使用錘子或螺絲刀等。此外，肱骨外上髁的直接受傷，如撞擊之后導(dǎo)致肌肉牽拉扭傷也會(huì)造成相應(yīng)表現(xiàn)。當(dāng)然也有部分病人找不到原因。

網(wǎng)球肘多數(shù)發(fā)病緩慢，癥狀初期大多患者只是感到肘關(guān)節(jié)外側(cè)酸脹和輕微疼痛，患者自覺肘關(guān)節(jié)外上方活動(dòng)痛，疼痛有時(shí)可向上或向下放射，一般在肱骨外上髁處有局限性壓痛點(diǎn)時(shí)，甚至在伸肌腱上也有輕度壓痛及活動(dòng)痛，局部無紅腫，肘關(guān)節(jié)伸屈不受影響。用力握物、握鍬、提壺、擰毛巾、打毛衣等需要伸腕和前臂旋前的運(yùn)動(dòng)可使疼痛加重。嚴(yán)重者手指伸直、伸腕或執(zhí)筷動(dòng)作時(shí)即可引起疼痛。

95%以上的網(wǎng)球肘可以通過非手術(shù)治療取得滿意療效，尤其是網(wǎng)球肘的早期或初發(fā)時(shí)期，通過非手術(shù)治療措施可以消除癥狀，堅(jiān)持功能康復(fù)鍛煉可以避免復(fù)發(fā)。非手術(shù)治療的方法為休息、冰敷、服藥（布洛芬等消炎止痛藥），封閉治療和物理治療。物理治療包括超聲、電離子透入療法、電刺激，推拿，軟組織活動(dòng)，摩擦按摩，伸展加力量鍛煉等。

文/南京鼓樓醫(yī)院關(guān)節(jié)外科 姚晨 史冬泉

圖/源自網(wǎng)絡(luò)

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