大象新聞?dòng)浾?董彩紅 通訊員 陳玉博

　　感染新冠后，不少人出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、胸悶、氣喘等癥狀，有些人開(kāi)始不淡定了，前往門(mén)診尋醫(yī)問(wèn)藥，為滿(mǎn)足患者需求，緩解患者的緊張、焦慮情緒，各大醫(yī)院紛紛上線(xiàn)新冠康復(fù)體檢套餐。查完后整個(gè)人就不好了——發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，于是，開(kāi)始懷疑自己是不是得了肺癌？

　　“醫(yī)生，大家都在傳，這些病最后都會(huì)發(fā)展成肺癌，是不是真的？”

　　“醫(yī)生，有人說(shuō)肺結(jié)節(jié)不是病，不痛不癢，沒(méi)感覺(jué)，不用治療，是這樣的嗎？”

　　種種說(shuō)法，孰是孰非？我們來(lái)聽(tīng)聽(tīng)河南省腫瘤醫(yī)院的專(zhuān)家怎么說(shuō)。

　　新冠康復(fù)檢查竟然是肺癌

　　2022年12月，75歲的王大爺患上新冠感染，今年1月，在進(jìn)行新冠康復(fù)體檢時(shí)，肺部CT顯示，其左肺下葉內(nèi)有直徑4cm大小的磨玻璃型肺結(jié)節(jié)，建議進(jìn)一步檢查。

　　王大爺心里嘀咕：“身體沒(méi)什么不舒服，怎么就是肺癌呢？是不是和感染新冠有關(guān)？”

　　帶著CT片子，王大爺來(lái)到河南省腫瘤醫(yī)院咨詢(xún)胸外科副主任孫海波。

　　孫海波為其進(jìn)行詳細(xì)檢查，結(jié)果懷疑是肺癌，于是給王大爺安排手術(shù)取病理，發(fā)現(xiàn)確實(shí)是肺癌，屬于微浸潤(rùn)腺癌。

　　幸運(yùn)的是，由于發(fā)現(xiàn)得早，手術(shù)及時(shí)，術(shù)后5年以上生存率可以達(dá)到90%。

　　孫海波說(shuō)：“陽(yáng)康以后發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)絕大多數(shù)是良性，屬于病毒感染后在肺部留下的結(jié)節(jié)影，最典型的就是磨玻璃結(jié)節(jié)影，這個(gè)時(shí)候發(fā)現(xiàn)的肺部陰影、肺部結(jié)節(jié)，千萬(wàn)不要急著下定論，要等待觀察，再?zèng)Q定下一步治療?！?/p>

　　肺結(jié)節(jié)是新冠感染帶來(lái)的嗎？

　　孫海波解釋?zhuān)谓Y(jié)節(jié)形成的原因眾多，總的來(lái)說(shuō)有以下幾種：

　　感染：感染性肺結(jié)節(jié)多由病原微生物如細(xì)菌、病毒、真菌、支原體等引起肺部的小感染后形成結(jié)節(jié)；

　　異物侵入：異物性肺結(jié)節(jié)多與環(huán)境有關(guān)，如工業(yè)粉塵、廚房油煙、二手煙等；

　　腫瘤：肺部良性腫瘤、早期肺癌均可表現(xiàn)為肺部結(jié)節(jié)；

　　其他原因：遺傳因素、免疫因素等。

　　因此，新冠感染可能會(huì)誘發(fā)感染性肺結(jié)節(jié)，部分新冠感染后的重癥/危重癥患者，合并細(xì)菌、真菌等混合感染，也都可能誘發(fā)肺小結(jié)節(jié)。

　　但很多時(shí)候，不少人的肺結(jié)節(jié)以前就存在，只是由于缺乏定期體檢，恰巧趕上這波“CT熱”被意外地發(fā)現(xiàn)了。

　　不必害怕，肺結(jié)節(jié)≠肺癌

　　當(dāng)看到肺結(jié)節(jié)在體檢報(bào)告中出現(xiàn)時(shí)，盲目恐慌和倉(cāng)促手術(shù)都不可取。

　　河南省腫瘤醫(yī)院健康管理中心副主任吳紅波提醒：臨床中發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)90%以上都是良性的，不需要進(jìn)行處理，因此，盡快咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生以明確診斷，不是所有的肺結(jié)節(jié)都是早期肺癌。

　　通常以患者的臨床危險(xiǎn)因素、CT檢查的結(jié)節(jié)特征作為重要評(píng)估指征。

　　臨床危險(xiǎn)因素：高齡，惡性腫瘤病史或肺癌家族史，出現(xiàn)咯血、消瘦等臨床癥狀，肺結(jié)核病史、合并慢性阻塞性肺疾病、彌漫性肺纖維化等其他肺部疾病，惡性肺小結(jié)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。

　　CT檢查：根據(jù)CT資料中顯現(xiàn)的肺部結(jié)節(jié)的大小、邊緣、密度等影像特點(diǎn)，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，判斷結(jié)節(jié)的良惡性。

　　一般來(lái)說(shuō)，結(jié)節(jié)越大，惡性的可能性就越高。

　　通常情況下，實(shí)性結(jié)節(jié)惡性可能性大，磨玻璃結(jié)節(jié)良性的多，但隨著人們體檢意識(shí)的增強(qiáng)，最近發(fā)現(xiàn)的惡性磨玻璃結(jié)節(jié)也越來(lái)越多。

　　當(dāng)然，醫(yī)生會(huì)結(jié)合結(jié)節(jié)的位置、數(shù)量、形態(tài)、治療前后的變化等因素進(jìn)行全面綜合分析，所以，患上肺結(jié)節(jié)，不比恐慌。

　　【小提醒】

　　河南省腫瘤醫(yī)院開(kāi)設(shè)“肺小結(jié)節(jié)”多學(xué)科會(huì)診（MDT）門(mén)診，胸外科、呼吸內(nèi)科、微創(chuàng)介入科、放療科、醫(yī)學(xué)影像科等科室副主任醫(yī)師級(jí)別以上的專(zhuān)家組成診療團(tuán)隊(duì)，門(mén)診由團(tuán)隊(duì)專(zhuān)家坐診，為肺結(jié)節(jié)患者提供一站式診療服務(wù)。

　　門(mén)診位置：河南省腫瘤醫(yī)院門(mén)診樓2樓52診室

　　門(mén)診時(shí)間：每周二上午。